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今天学习《手术安全核查制度》，包含手术部位标识的相关要求。

手术安全核查制度：指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度。

手术安全核查的意义是什么?手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操 作，以获取或去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗 器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。手术治疗应尽量避免对患者造成不必要的损害，实施过程中要求确保“正确的患者、正确的麻醉、正确的手术部位、正确的手术方式”，手术安全核查是保障这 4 个基本要求的必要手段。因此，医疗机构必须建立手术安全核查制度并认真组织落实，在系统层面有效降低手术差错发生概率，保障医疗质量与患者安全。

国家有关规定中对手术安全核查过程和内容的最主要要点是什么?根据2010年版《手术安全核查制度》(卫办医政发[2010]41号)的要求，医疗机构执行手术安全核查至少应包括以下内容。

(1)所有手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识，并按照本机构的要求，做好手术标记。

(2)确认正确的麻醉、正确的患者、正确的手术部位和正确的手术方式。

(3)确认用药和输血。

(4)确认手术用物。

如何建立手术部位识别标示制度与工作流程?医疗机构具备手术部位识别标示相关制度与流程，是手术安全核查的标志性内容。

对涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记。建议对所有住院手术都实施手术标记，医疗机构应对手术的标记方法、标记颜色、标 记实施者及患者参与有统一明确的规定。医疗管理部门、护理管理部 门应定期、不定期地对手术患者在送达术前准备室或手术室前是否完成手术标记进行监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

2023年9月11日，国家卫健委发布了WS/T 813—2023《手术部位标识标准》，明确了相关定义及要求。

手术部位标识：为避免手术部位错误，手术医师对手术部位所做的标记，包括体表标识、书面标识和影像（包括数字影像）标识。患者消毒前，手术部位标识应清晰可见。

不需做手术部位标识的情况：需紧急抢救手术时；单孔自然腔道内镜手术（消化道内镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等）；开放性骨折、损伤；经人体自然腔道（阴道、尿道、直肠等）的手术；心脑血管介入；唯一正中的器官或组织。

手术部位标识人员：主刀医师或经主刀医师授权执行手术部位标识的手术医师。

手术部位标识时间：进入手术室之前完成手术标识。